Estructuras Sanitarias Eventuales (Hospital Campaña, PMA y Puesto médico evacuación) - Estefanía Rubio Belizón



ESTRUCTURAS SANITARIAS EVENTUALES




 INDICE


ü         ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ESTRUCTURAS SANITARIAS EVENTUALES?
ü        ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE ESTAS ESTRUCTURAS SANITARIAS?
    DESARROLLO HISTÓRICO DE LA LOGÍSTICA SANITARIA
ü         TIPOS DE ESTRUCTURAS SANITARIAS EVENTUALES
ü         HOSPITAL DE CAMPAÑA
ü         PUESTO MÉDICO DE EVACUACIÓN
ü        PUESTO DE MANDO AVANZADO
ü        BIBLIOGRAFÍA


¿QUÉ SE ENTIENDE POR ESTRUCTURAS SANITARIAS EVENTUALES?

Estas estructuras se diseñan en base a las necesidades de prestar asistencia sanitaria de forma pertinente y adaptada a una situación de crisis y a las características de la población afectada.
Se caracterizan por ser estructuras móviles que se pueden transportar y desplegar.

  ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE ESTAS ESTRUCTURAS SANITARIAS?

Ofrecer una asistencia de calidad en las emergencias colectivas por explosiones, atentados, tsunamis, derrumbamientos, terremotos, etc, catástrofes en general.

-       ¿Qué se entiende por catástrofe?

Según la OMS: “Un acontecimiento inesperado que afecta a una comunidad produciendo una desproporción entre las necesidades, de diversa índole generadas por tal acontecimiento y los recursos existentes por dicha comunidad para atenderlos”

Es requerimiento tener una buena organización en cuanto a la logística del personal y recursos técnicos, la asignación de estos, preparación de las áreas de actuación, tratamiento de los pacientes y posterior evacuación a los centros hospitalarios de referencia.

Las actuaciones generales irán encaminadas a controlar el escenario de la tragedia y evitar su propagación, establecer una cadena de mando, realizar triaje con el correcto etiquetado, auxiliar a los heridos, establecer elementos comunicativos entre las distintas instituciones, controlar los distintos recursos sanitarios, la evacuación de las víctimas de forma controlada y estructurar la mejor respuesta asistencial posible a nivel hospitalario. 





 DESARROLLO HISTÓRICO DE LA LOGÍSTICA SANITARIA

En los años 80, distintas sociedades científicas detectan índices elevados de mortalidad extrahospitalaria, cuya cauda primordial era la patología cardíaca y los accidentes de tráfico.
Se alertó a los poderes públicos la necesidad de abastecer con más y mejores recursos a las unidades de urgencias extrahospitalarias.

Se pone en marcha la creación de secciones sanitarias en diversos cuerpos, como bomberos y salvamento, Protección Civil, DGT, Cruz Roja.

En el año 1984, la Sociedad Española de Medicina Intensiva desarrolla el Plan de Actuación Sanitaria de Urgencias (PASU), que establece los principios para la creación de un Sistema de Asistencia Médica de Urgencia.

Actualmente los Servicios de Urgencia y Emergencia de las distintas Comunidades Autónomas están integrando y coordinando los distintos recursos asistenciales de urgencias en el sistema público del Sistema Nacional de Salud (SNS), coordinado también con el resto de servicios de emergencias no sanitarios, como los de salvamento y rescate mediante la línea 112.

Además toda la red sanitaria extrahospitalaria cuenta con los vehículos de Soporte Vital Básico y Avanzado con los siguientes dispositivos de apoyo logístico en catástrofes y emergencias colectivas:


-       Vehículos de apoyo logístico.

-       Unidades de descontaminación.

-       Ambulancias psiquiátricas.

-       Vehículos de intervención rápida.

-       Módulo de intervención rápida.

-       Vehículo logístico de transporte neonatal.

-       Vehículos anfibios.

TIPOS DE ESTRUCTURAS SANITARIAS EVENTUALES

HOSPITAL DE CAMPAÑA 
 
          PUESTO MÉDICO DE EVACUACIÓN (PME)  

    PUESTO DE MANDO AVANZADO (PMA)

 
HOSPITAL DE CAMPAÑA

Es una infraestructura de atención sanitaria móvil, autocontenida y autosuficiente que se puede desplegar, instalar y expandir con rapidez.
Esto surge tras la 2º Guerra Mundial debido a la cantidad de heridas letales producidas donde la primera hora, conocida como “hora de oro”, era de vital importancia.

El equipo médico de los hospitales de campaña constan de:

  • Médicos 
  •  Enfermeros de emergencia
  • Cirujano
  • Anestesiólogo

Se despliega dentro de otra y constan de tiendas multifuncionales, generador de energía y fuente de agua.

OBJETIVOS

  1. Brindar atención médica las primeras 48 horas después del fenómeno.
  2. .Prestar seguimiento a otro tipo de emergencias entre los 3 y 15 días después de ocurrido el siniestro. 
  3. Funcionar como instalación eventual mientras se recupera el centro fijo lesionado hasta 2 años.

CARACTERÍSTICAS   

- Autosuficiencia.
- El personal debe conocer las características ideológicas, demográficas e idioma de la población afectada. 




La empresa ARPA (Equipos Móviles de Campaña) es una empresa dedicada a la fabricación de Hospitales de Campaña así como otros equipos. En la siguiente página web se puede visualizar un ejemplo de hospital de campaña según departamentos.




PUESTO MÉDICO DE EVACUACIÓN (PME)

Es un punto intermedio entre el Puesto de Mando Avanzado y el hospital de destino al cual será trasladado el individuo; se divide en dos zonas:

    1.    Zona donde se concentran los pacientes que deben ser evacuados al hospital de destino.
   2.    Zona alejada donde se encuentran los cadáveres en espera de que sean evacuados por las autoridades judiciales.

FUNCIONES DEL PME:

    1.    Selección y clasificación de los pacientes que deben ser evacuados, según la prioridad.
    2.    Continuación de cuidados realizados en el puesto médico avanzado.
    3.    Regulación y coordinación de la evacuación de los pacientes, según el medio de transporte y el hospital de referencia, según patología y gravedad de la víctima.
La ubicación del Puesto Médico de Evacuación dependerá de los medios de los que se dispongan, habitualmente a unos metros o pocos kilómetros desde el Puesto de Mando Avanzado.
Se constituye en caso de accidentes de gran envergadura, en grandes catástrofes.

PERSONAL REQUERIDO:

  •   Personal de clasificación: que realice un segundo triaje, después del aplicado en el Puesto de Mando Avanzado.
  •   Personal de socorro. 
  •   Personal de evacuación, sanitario o no sanitario entrenado en soporte vital básico, encargado del transporte.
  • Personal de seguridad.
  • Personal de coordinación.
  • Personal de filiación.



 PUESTO DE MANDO AVANZADO (PMA)

Se constituye por un núcleo formado por diferentes elementos asistenciales, que permiten dar el soporte médico avanzado imprescindible a múltiples víctimas y a situarlas en las mínimas condiciones asistenciales para soportar un transporte. Ejerce las mismas funciones, aunque restringidas, que se asignan a la puerta de urgencias de un hospital, por lo que debe dotársele del personal y los medios oportunos.

El jefe del PMA es un técnico dependiente de la administración que gestione el Plan de Emergencia designado por el Director del Plan de Emergencias, de acuerdo con las exigencias y la naturaleza de la emergencia.

Además del jefe del PMA, esta unidad requiere personal de apoyo para la gestión de la emergencia, las comunicaciones, personal logístico y de seguridad.

Es necesario contar con al menos cuatro operadores de mando y control, para gestionar las comunicaciones en el ámbito de intervención (bomberos), sanidad, seguridad y logística. Además de garantizar el flujo de comunicaciones con el CECOP (Centro de Coordinación Operativa), por lo que será también necesario un técnico de telecomunicaciones, que garantice el correcto funcionamiento de la infraestructura en telecomunicaciones desplazada con el PMA.

FUNCIONES DEL PMA:

   1.    Gestión y coordinación de medios y recursos.
   2.    Asesoramiento técnico sobre riesgos específicos.
   3.    Establecimiento de sistemas de comunicaciones.
  4. Puesta a disposición de sistemas de análisis cartográfico e informático (simuladores)
   5.    Gestión y coordinación de medios logísticos y zonificación.
   6.    Control cronológico de intervenciones y eventos




 












BIBLIOGRAFÍA

  • Consejería de Justicia e Interior de la Junta de Andalucía
  • Emergencias y Seguridad ciudadana
  • Logística Sanitaria en Emergencias (Editorial Arán) 
  •   Logística Sanitaria en Catástrofes (José Carlos Vela Peña, IC Editorial)


 



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