Jonathan Peña Atienza (Actuación ante las alteraciones: El paciente violento y descompensado)


Actuación ante las alteraciones: el paciente violento y descompensado

1. Paciente violento: La mayoría de los sujetos violentos son personas que, ante determinadas circunstancias, responden con una conducta violenta, asociada en ocasiones a un abuso de alcohol o drogas.





1.1 Identificación de un paciente violento

  • Habla de forma grave, amenazante y vulgar.
  • Elevada tensión muscular (se sienta al borde de la silla, tensa los brazos... )
  • Está intranquilo y con desconfianza.
  • Golpea, abre y cierra puertas, golpea el mobiliario.
  • Tiene una actitud irritable y facilidad para discutir con los que le rodea e incluso intentan infligir daño a otras personas.
1.2 Actuación ante el paciente violento

  • Mantener con el paciente una distancia de seguridad.
  • Adoptar una postura corporal que permita escapar de un agarre o evitar golpes interponiendo incluso barreras físicas, si fuera necesario.
  • Establecer un tiempo razonable para empatizar con el paciente, no dejando en ningún caso que sea él quien maneje la situación.
  • Si no disminuye el nivel de agresividad del paciente, pediremos ayuda profesional.
  • No tratar al paciente hasta que no esté asegurada nuestra integridad, aún si es necesario el empleo de medios físicos o mecánicos.

2. Paciente descompensado: Son personas con trastornos mentales y no es cierto que sean más violentos que la población general. Son personas que no son conscientes de ninguna alteración y vive los intentos de ayuda como un ataque a su libertad, por eso es importante saber reconocer los momentos de descompensación ya que requieren un manejo cuidadoso para ayudar al paciente.




2.1 Actuación ante el paciente descompensado

  • Permitirle que elija con quién y dónde quiere hablar.

  • Evitar en la entrevista la presencia de público innecesario.
  • No tocarle ni decirle cosas que le puedan excitar.
  • Poner límites a su conducta, pero nunca amenazándole.
  • Si el paciente tiene alucinaciones, o cree que le persiguen, no discutir con él ni decirle que delira o miente, ya que podría excitarse más.
  • Hacerle ver que se le puede ayudar pero advirtiéndole que no se hablará con él mientras adopte una actitud agresiva.
  • Solo si es necesario, inmovilizar al paciente para la administración de fármacos y se tranquilice.



3. Actividades
  1. ¿Hay alguna diferencia entre el paciente violento y el paciente descompensado?
  2. ¿Cómo identificar a un paciente violento?
  3. Nombra las pautas ante un paciente descompensado




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