FIBRINÓLISIS EXTRAHOSPITALARIA
- ¿QUÉ ES?
Es un tratamiento farmacológico
del IAM (infarto agudo de miocardio).
Consiste en la infusión
endovenosa de un fármaco trombolítico capaz de disolver la fibrina del trombo
causante de la obstrucción en una o más arterias que riegan el miocardio, lo que
deja al corazón sin nutrientes y sin oxígeno y provoca de esta forma una
necrosis o destrucción del tejido cardíaco.
Hacemos referencia a fibrinólisis extrahospitalaria cuando este procedimiento se realiza fuera del hospital.
- ¿CÓMO ACTÚA EL FÁRMACO?
El fármaco fibrinolítico consigue
romper de manera eficaz el trombo que causa la obstrucción, por lo que las
lesiones y las secuelas son mucho menores que en una apertura tardía, de hecho,
los resultados de este tratamiento en las primeras horas de evolución del
infarto son comparables a los de cateterismo cardíaco.
- ¿POR QUÉ FUERA DEL HOSPITAL?
El daño resulta proporcional al
tiempo transcurrido desde la obstrucción de la arteria, de ahí la importancia
de una apertura precoz de la vía afectada.
La administración de
fibrinolítico en el medio extrahospitalario es segura, y no conlleva una mayor
tasa de complicaciones.
El 25% de los pacientes tratados
con fibrinólisis en la primera hora son dados de alta sin que se evidencie
necrosis miocárdica (infarto abortado).
En la fibrinólisis extrahospitalaria se
consigue administrar el trombolítico alrededor de 1 hora antes que en la
hospitalaria, lo que se traduce en una alta reducción de la mortalidad.
- ¿CÓMO SE REALIZA?
- Si existe el adiestramiento adecuado de los
profesionales.
- Si se ha establecido un programa de fibrinólisis
con el hospital de referencia y existe protocolo.
- Si la demora prevista en la llegada al hospital
es superior a 30 minutos.
- Si el intervalo de tiempo previsto desde la llamada
de inicio de la trombólisis es superior a 60 minutos.
- · ¿CUÁNDO SE REALIZA?
- Si no existe negativa del paciente.
- Los síntomas le han iniciado antes de 6 horas.
- Los síntomas duran más de 30 minutos.
- El dolor es típico.
- El enfermo tiene menos de 75 años.
- CONTRAINDICACIONES DE LA FRIBINÓLISIS PREHOSPITALARIA
Son las mismas que en la
fibrinólisis hospitalaria:
-
Sangrado activo.
-
Diátesis hemorrágica.
-
Si existe sospecha de disección aórtica o rotura
cardíaca.
-
Toma Sintrom.
-
Retinopatía diabética severa.
-
Embarazo.
-
Si el dolor tiene más de 6 horas de evolución.
- BENEFICIOS
-
El descenso de la mortalidad demostrada.
-
El aumento de la calidad de vida de los
pacientes, al disminuir las secuelas y “salvar el cerebro”
- BIBLIOGRAFÍA
-
Unia.es
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